اللوزتان..اهميتهم و مشاكلهم
اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان اعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم ويمكن رؤيتها عند فتح الفم وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم ومنع دخولها للجسم واحداثها للمرض ولهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الأطفال
• أسباب التهاب اللوزتين: قد ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات او الجراثيم
• أعراض التهاب اللوزتين:
1. ألم الحلق الذي يستمر أكثر من 48ساعة وقد يكون شديداً احياناً.
2. صعوبة البلع التي تمنع الطفل أحياناً حتى من شرب السوائل.
3. الحمى التي قد تصل إلى 40درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة احياناً.
4. الصداع والضعف العام ونقص الشهية وتغير الصوت.
5. قد يحدث الغثيان والقياء والألم في البطن عند الأطفال أحياناً.
• ماهي العلامات التي يجدها الطبيب عند فحص الطفل؟
1. ضخامة اللوزتين التي قد تكون أحياناً شديدة جداً.
2. احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء تقيحيه عليهما.
3. ضخامة العقد اللمفية في الرقبة مع الألم عند جسها.
ويتم التشخيص بسهولة بفحص الفم مع استخدام خافض اللسان حيث تشاهد اللوزتان المتضخمتان مع وجود احمرار فيهما وبقع بيضاء تقيحيه احياناً وقد نجد احمراراً في البلعوم أيضاً أما تأكيد سبب الالتهاب فيحتاج لإجراء مسحة البلعوم (أي اخذ عينة في البلعوم أو اللوزتين وزرعها.
• المضاعفات
1. قد تحدث مضاعفات هامة نتيجة للإصابة بالتهاب اللوزتين وهي امتداد الالتهاب الى المنطقة حول اللوزة وتشكيل ما يدعى خراج حول اللوزة.
2. الجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرته على البلع أو ألم البلع.
3. انسداد المجري التنفسي
4. الحمى الروماتيزمية والتهاب الكبد والكلية.
• العلاج
1. يحتاج التهاب اللوزتين الناجم عن الجراثيم العقدية الى المعالجة بالمضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأمبسلين او الارتيرومايسين.
2. إعطاء خافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفن.
3. الغرغرة بالماء الدافئ والملح
4. إعطاء السوائل بكثرة.
5. الراحة.
ولابد من التنبيه الى ضرورة إكمال المعالجة لمدة 10أيام وعدم إيقاف الدواء بمجرد انخفاض الحرارة او تحسن الأعراض الذي يحدث بعد 2-3أيام من البدء بالمعالجة.
• اسباب اللجوء لاستئصال اللوزتين هي:
1. اللوزتان كبيرتا الحجم.
2. تكرار الالتهاب بشكل يصل للمزمن.
• مضاعفات الاستئصال
1. جفاف الحلق لمدة قد تصل ل 5أيام.
2. ألم الأذن والتهاب الحنجرة.
3. رائحة النفس الكريهة.
4. قد يحدث أحياناً نزف دموي شديد.
كلمة أخيرة: اللوزتان احدى وسائل الدفاع في الجسم تتعرضان للالتهاب بشكل متكرر عند الأطفال قد تتضخمان أحياناً نتيجة الالتهابات المتكررة مسببة صعوبة البلع وقد يسبب الالتهاب القيحي في اللوزتين بعض المضاعفات كالخراج حول اللوزة أو الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلية ويجب الالتزام بدقة بالمعالجة الموصوفة من الطبيب وإكمال الشوط العلاجي كاملاً حتى لو حدث التحسن سريعاً.
لا ينصح باستئصال اللوزتين إلا إذا كانت ضخامتهم شديدة لدرجة تعيق البلع أو النفس أو إذا اشتبه بوجود مرض خبيث فيهما.